广州市医保报销
广州医保报销流程和比例如下:
门诊报销
起付线:无起付线(城乡医保与职工医保均无)。
报销比例:
职工医保:在职职工80%,退休职工85%。
城乡医保:未成年/大学生80%,其他居民69%。
报销限额:
职工医保:在职职工7616元,退休职工10663元(2024年数据)。
城乡医保:未成年人/在校学生1000元,其他居民600元。
住院报销
起付线:
职工医保:一级定点机构250元,二级定点机构500元,三级定点机构1000元。
城乡医保:一级定点机构150元,二级定点机构300元,三级定点机构500元。
报销比例:
职工医保。
城乡医保。
报销限额:
职工医保:累计最高限额为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍(2023年度为865728元)。
办理材料
病历。
检查、化验报告单。
出院小结。
出院证明。
费用明细。
财政监制章的正规票据。
医保卡。
注意事项
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能从基本医疗保险基金中支付。
参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法来报销。
报销比例和限额可能会根据政策更新而有所变化,请以最新公布的信息为准。
以上信息基于2024年5月1日的数据,具体报销比例和限额请以广州市医保局最新公布的信息为准。