广州市医保报销

广州医保报销流程和比例如下:

门诊报销

起付线:无起付线(城乡医保与职工医保均无)。

报销比例

职工医保:在职职工80%,退休职工85%。

城乡医保:未成年/大学生80%,其他居民69%。

报销限额

职工医保:在职职工7616元,退休职工10663元(2024年数据)。

城乡医保:未成年人/在校学生1000元,其他居民600元。

住院报销

起付线

职工医保:一级定点机构250元,二级定点机构500元,三级定点机构1000元。

城乡医保:一级定点机构150元,二级定点机构300元,三级定点机构500元。

报销比例

职工医保。

城乡医保。

报销限额

职工医保:累计最高限额为上年度本市在岗职工年平均工资的6倍(2023年度为865728元)。

办理材料

病历。

检查、化验报告单。

出院小结。

出院证明。

费用明细。

财政监制章的正规票据。

医保卡。

注意事项

参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用,只有符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的,才能从基本医疗保险基金中支付。

参保人员的急诊费用、抢救的医疗服务费用等,根据当地实际情况和具体管理办法来报销。

报销比例和限额可能会根据政策更新而有所变化,请以最新公布的信息为准。

以上信息基于2024年5月1日的数据,具体报销比例和限额请以广州市医保局最新公布的信息为准。