产钳做法
产钳是一种用于帮助胎儿通过产道的手术工具,特别适用于第二产程中胎头下降受阻的情况。以下是产钳的正确做法:
适应症
产妇患心脏病、子痫前期等需要缩短第二产程的情况。
操作前准备
取膀胱截石位,常规外阴消毒,铺无菌洞巾,导尿,阴道检查明确胎位及施术条件,放置产钳前多行左侧会阴侧切术。
放置产钳
以枕前位为例:
术者左手持产钳左叶钳柄,将左叶沿右手掌面伸入手掌与胎头之间,在右手引导下将钳叶缓缓向胎头左侧及深部推进,将钳叶置于胎头左侧,钳叶及钳柄与地面平行,由助手持钳柄固定。
术者右手持产钳右叶钳柄,在左手引导下将钳叶引导至胎头右侧,到左叶产钳相应位置。
检查钳叶与胎头之间无软组织及脐带夹入,胎头矢状缝在两钳叶正中。
扣合产钳:
如产钳两叶安放位置正确,则扣合不困难。如不能扣合,表示钳位不正,必须稍加调整,若调整后仍不能扣合,则应取出产钳重新放置。
扣合后,应检查产钳有无夹住子宫颈或脐带;矢状缝是否位于两钳叶的中间,同时应听胎心音。
牵引
宫缩时术者向外、向下缓慢牵拉产钳,然后再平行牵拉。